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小说世家 -> 玄幻魔法 -> 手术直播间正文 769 实验体死亡+19
- 取右侧腹直肌旁切口,切开腹壁,钝X分离。
郑仁做这些已经纯熟到了极点,只用电烧点了处避不开的ao细血管,J乎没有出血,便开始钝X分离,腹膜保护,打开实验T的腹腔。
进入腹腔后,郑仁直接傻B了。
腹膜一开,根本看不到腔隙,巨大的肝脏和占位满满当当的把术野给堵死了。
第二肝门处的巨大占位,P子上看,似乎不应该有这么大啊。不过郑仁没有诧异和犹豫,开始沿口,然后用自动钩拉开肌R,暴露术术野。
用了将近十分钟的时间,郑仁才打开腹腔,暴露术野。
左肝近第二肝门处巨大占位,伴囊内坏死。右肝增生、水肿明显,整个肝脏基本已经看不出来原始形态了。
右肝水肿,给自T肝移植带来很大的困难。
术难做啊……
不过再难做也得做,郑仁咬着牙,开始一个人的术。
而且不光是一个人的术,术入路还特么的错了。
郑仁很快发现这台术,虽然是肝包虫病,但却要先做右肾切除或者是右肾肾段切除。
因为包虫浸润、蔓延,已经将肝脏和肾脏连了起来,固定在一处。
毕竟不是泌尿外科的医生,郑仁看P子的水平虽然高,却也不是万能的。
郑仁现在觉得,一个人术,寂寞什么的都不怕。一个人搬实验T,改换T位,才是最辛苦的。
可恶的大猪蹄子,一点都不智能,郑仁心里想到。
也没办法,只能吭哧吭哧自己改换患者的T位。而后郑仁点了一本级技能书,心又有些疼了。
虽然级技能平时也用不上,但做术训练就要用一本书,这也太奢华了吧。
不过没办法,谁让大猪蹄子非得让自己从头开始呢?
实验T取左侧卧位,右侧向上,传统的经第11肋间切口暴露右肾。
分离肾脏,肾血管分离与控制,注意不要大出血。虽然是实验T,但郑仁依旧全力以赴。
泌尿外科的级技能,还是略有些粗糙,但架不住郑仁底子好,普外科的术技能水平高。各种钝X分离、钳夹,得心应。
提升的技能,主要是了解解剖结构上了。
郑仁没看技能树,估计现在泌尿外科的技能树也是疯长。
但他对泌尿外科没什么兴趣,只是因为有术需要,路过点一下技能点而已。
术略有点糙,但郑仁没那么多时间去打磨这一段。肾段切除后,查无活动X出血,冲洗肾盂、肾盏后就马上给实验T更换T位。
要是泌尿外科的医生做肾段切除术,肯定会很小心很谨慎。但是郑仁是谁?他可是介入术站在世界之巅的男人。
在海城市一院,最早有大猪蹄子协助的时候,郑仁就做了一个肾段切除术后1个月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞术。
所以,郑仁做肾段切除,完全没有任何心理负担。
不行就介入栓塞呗,自己熟的很。而且肾段切除术后出血,是无法完全避免的。
毕竟肾是那么的脆,这是脏器本身X质决定,和术者的水平没什么关系。
顺着原切口一步一步做,猛然间,第二肝门处一个血管被碰破了,血喷了郑仁满头满脸。
实验T,死亡。
血管真特么脆啊……郑仁心里无奈,自己的普外科术水平经过在南川镇局麻术的锻炼,加上生死之间突破桎梏,已经有98000多点了,达到宗师级巅峰,即将突破,成为巨匠级。
可没想到,竟然游离血管的时候会出现这种情况!
要是在外面,真刀真枪的术,怕是此时此刻患者死亡,自己也被吓的半死。
郑仁打了一个哆嗦,叹了口气,感谢了大猪蹄子一句,然后再次开始术。
实验T随即换了一个完整的,这次郑仁知道术顺序了。
做完肾段切除后,再次开腹。上次游离第二肝门处出血的位置,这次更加小心谨慎。
肝包虫果然不愧为虫癌,侵蚀X极强,第二肝门以及周围韧带、层层结缔组织很脆很薄,看着正常的组织结构,一个不小心就被喷了满头的血。
实验T,死亡。
实验T,死亡。
实验T,死亡……
越做郑仁的心越是寒,自己普外科的水平不差,甚至经过抗震救灾的极端情况术,可以说是很强了。
但这种水平,却依旧不够。
此时郑仁已经完全忘记了系统任务带给自己的好处,更是顾不上心疼。
一G子拧劲儿上来,全力以赴的要拿下这台术。
所谓好处,天大的好处,也比不过一条人命。
终于,郑仁在第十九次术训练的时候,顺利的剥离了第二肝门处的血管以及韧带。
一G暖流在周身回荡,这种感觉是如此熟悉。
郑仁有过类似的经历,他知道自己在不知不觉普外科技能已经巨匠级了。
要是平时,郑仁肯定会欣喜若狂。
出身普外,本专业能提升到巨匠级水平,超越大型甲医院科主任的水准,这是一件大事儿。
然而在系统术室里,这台术才刚刚开始。
游离肝脏,切除胆囊,分离肝周韧带及第二肝门,游离肝上-下腔静脉。分离打开膈肌,于X腔腔静脉狭窄处上方离断,游离第一肝门,完整移出肝脏。见下腔静脉X腹移行段受侵变窄……
郑仁没有去做血管外科的门静脉端-侧吻合于人工血管转流术。这段直接绕开,即便系统给出的术完成度不够高,也是无所谓的。
他实在是没有时间去完成这个一个超长的术了。
因为,
接下来,
要做肝移植了。
自T肝移植!
自T肝移植,郑仁是只听说过,却没见过。
自T肝移植自1988年由德国汉诺威器官移植心pichyr教授首先实施,将肝脏整T游离切除取出T外进行病灶切除后原位再植。其后hannoun和sauva等进行改良,不离断第一肝门,称为半离T自T肝移植。
自T肝移植术技术来源于异T肝移植技术又高于其技术,被称为肝脏外科术的最后一个壁垒!
身为普外科出身的大夫,郑仁知道这件事儿。最后的壁垒,郑仁对此一直“垂涎Yu滴”。
现在要自己去做,一上才知道难度有多高。